ممانعت کننده ی SGLT2  و درمان دیابت نوع2

کشف ممانعت کننده های SGLT-2  یا Sodium- glucose co Transporter-2  با مکانیزمی مستقل از ترشح انسولین یا افزایش حساسیت به انسولین، روش جدیدی برای مدیریت دیابت نوع2 است.

هدف از این تحقیق ارزیابی ایمنی و بهره وری ممانعت کننده های SGLT2در دوزهای مختلف در بیمارانی است که با سایر داروها کنترل خوبی بر بیماری خود نداشتند.

در این تحقیق با متاآنالیز تحقیقات انجام شده ی کنترل دار، دوسوکور و تصادفی دانشمندان به بررسی تأثیر ممانعت کننده های SGLT-2بروی بیمارانی پرداختند که با مصرف داروهای ضددیابتی (صرفنظر از نوع دارو) به کنترل گلایسمیک خوبی نرسیده بودند. مقدار تأثیرات این دارو بوسیله ی مدل تأثیرات تصادفی محاسبه گردید. میانگین انحراف معیار(SMDs) و نسبت شانس (OR) برای متغییرهای پیوسته و دو بخشی (dichotomos) بررسی گردد. تجزیه تحلیل های بیشتر نظیر آنالیز حساسیت، تجزیه و تحلیل زیر گروهی و متارگرسیون نیز بروی اطلاعات بدست آمده انجام شد.

تجزیه و تحلیل تمام اطلاعات نشان داد که کاهش قابل توجهی در تغییر میانگین مقدار هموگلوبین A1C، مقدار گلوکز پلاسمای ناشتا (FPG)، وزن بدن و فشارخون نسبت به ابتدای تحقیق با مصرف مقدار پایه ی ممانعت کننده های SGLT2  مشاهده می شود.

تعداد قابل توجهی از بیماران با مصرف ممانعت کننده های SGLT2  موفق به کاهش مقدار هموگلوبین A1C  خود به زیر 7 درصد شدند. البته درمان پایه با ممانعت کننده های SGLT2  با برخی عوارض جانبی از جمله عفونت های مجاری ادراری و تناسلی همراه بود.

بطور خلاصه در بیمارانی که به دیابت نوع2 مبتلا هستند در تمام مطالعات انجام شده، مصرف ممانعت کننده های SGLT2  بصورت درمان تکی یا در ترکیب با سایرعوامل ضد دیابتی سبب بهبود قابل توجه کنترل گلایسمیک می شود. علاوه بر این، ممانعت کننده های SGLT2  سبب کاهش قابل توجه وزن بدن و فشارخون می شود. تنها عده ی بسیار کمی از بیماران از عوارض جانبی عفونت های ادراری و تناسلی رنج می بردند، با این وجود مصرف ممانعت کننده های SGLT2  هنوز بر اساس تعداد وقوع عارضه ی هیپوگلایسمی و تعداد بیمارانی که به ادامه ی درمان با ممانعت کننده ی SGLT2  نپرداختند، در مقایسه با بیماران گروه پلاسبو مشابه است. نهایتاٌ برای بررسی ایمنی و بهره وری درمان با SGLT2  در مدت زمان طولانی نیاز به تحقیقات بیشتری وجود دارد.

خلاصه ی نتایج این تحقیق به شرح زیر است :

·        استفاده از ممانعت کننده های SGLT2  در تمام دوزها سبب کاهش قابل توجه هموگلوبین A1C  می شود.

·        مصرف ممانعت کننده های SGLT2  با کاهش چشمگیر وزن بدن و فشارخون همراه است.

·        درصد کمی از بیماران با مصرف این دارو به عفونت های مجاری ادراری و دستگاه تناسلی مبتلا شدند.

منبع :BMC Endocr Disord. 2013;13(58)